野外生存急救之心肺复苏

心肺复苏

   如果我们发现有人倒地不起，首先应确定他们的精神状态，可以大声呼喊“你还好吗”。如果没有回答，则应该抓住患者的肩膀轻轻晃动并继续询问他们，如果在数秒内仍无反应，则检查患者的脉搏，立即开始复苏：首先进行胸外按压，使患者平卧，一只手的掌心向下，将掌根放在患者胸部中央胸骨下半部分乳头连线的水平位置，将另一只手的掌根置于第一只手上，手指交叉，保证双肘伸直，向下按压使胸骨下移动5厘米。每次按压之后让胸廓完全回复，以每分钟100次的频率按压30次。进行操作时应避免肋骨骨折，肋骨骨折是胸外按压最常见的并发症。对于儿童，应减小按压的力量。

   进行30次按压后，评估患者呼吸情况并清理呼吸道，迅速观察口腔内是否存在异物。如果没有异物，将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰，将另一只手指置于患者颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬。采取这个姿势，患者的舌以及其他喉咙附近组织不会堵塞呼吸道，呼吸道处于开放状态。此时，如果有气管插管的条件，可以经口或鼻腔进行气管插管以保持呼吸道的通畅；如果没有气管插管的条件，可以给予两次口对口人工呼吸。救护人员用自己的双唇把患者的口唇完全包绕，然后吹气，使患者胸廓上抬，每次持续3~5秒。应该注意，进行人工呼吸时应捏紧患者的鼻孔，避免呼出的气体从患者的鼻孔逸出。

总结：当发现意识丧失、心跳和呼吸停止的患者时，如果只有一位经过培训的抢救人员，可连续胸外心脏按压30次（频率80~100次/分钟）后给予两次口对口人工呼吸，几个周期后再次评估患者的脉搏及呼吸状况。如果抢救人员未经培训，则仅进行胸外心脏按压（频率为100次/分钟），直到有其他抢救人员赶到。一旦开始心肺复苏，我们应坚持到患者恢复反应或确认死亡。