慎重使用抗菌药物，更需“从我做起”——定义篇

1、什么是抗菌药物

   抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，主要以下几类：β-内酰胺类如青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类及单环酰胺类等，氨基糖苷类，四环素类，氟喹诺酮类，氯霉素，糖肽类如万古霉素和替考拉宁，大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

2、抗菌谱的概念是什么

   每种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。某些抗菌药物仅作用于单一菌种或单一菌属，称窄谱抗菌素，如异烟肼只对分支杆菌属有效。与之对应的抗菌药物因作用范围广泛，称广谱抗菌药，如氟喹诺酮类和氯霉素等，它们不仅对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌作用，且对衣原体、肺炎支原体、立克次体等也有抑制作用。近年新发展的青霉素类和头孢菌素类抗生素也属广谱抗菌药物。但它们对衣原体、肺炎支原体等无作用。

3、耐药性

   耐药性又称抗药性，一般指病原体对药物反应降低的一种状态。由于长期使用抗菌药物，应用剂量不足，病原体通过产生使药物失活的酶，改变膜通透性阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。

4、滥用抗菌药物有什么危害？

   对群体、社会而言，滥用抗菌药物可以引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，如果许多细菌对多种抗菌药物都耐药，这种局面更为可怕，即这些细菌感染将变得所向无敌，人类对它们束手无策。如当前耐多药结核菌就成了世界上结核病防治的难题。

5、如何减少细菌对抗菌药物的耐药性 

（1）严格掌握抗菌药物的使用适应证，病毒感染不应采用抗菌药物治疗。

（2）对有适应证的病人，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物，能用一种有效的就不必用多种，以避免耐药性和二重感染。

（3）加强细菌耐药监测工作。

（4）向群众开展合理应用抗菌药物有关知识的教育。