结题报告
结题报告
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结题日期 年 月 日 |
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项目名称 |
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方案版本号（最新） |
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知情同意书版本号（最新） |
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伦理审查批件号 |
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伦理审查批准单位 |
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主要研究者 |
姓名 |
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科室 |
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电话 |
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申办者 |
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研究完成情况 |
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第一例受试者筛选时间 |
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最后一例受试者入组时间 |
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最后一例受试者结束时间 |
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合同研究总例数 |
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筛选人数 |
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入组人数 |
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完成人数 |
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退出人数 |
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失访人数 |
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本中心SAE发生情况（例数、相关性、转归） |
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研究期限 |
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主要研究者签字 |
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日期 |
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