联系人姓名

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联系人

□审查员

□受试者

□项目负责人

□主任委员

□伦理委员会委员

□管理部门

□申办者

□秘书处

□媒体

交流方式

□电话       □传真       □E-mail           □面谈

伦理审查批号

项目名称

交流主题

交流概要

处理

□申请人提出复审；□报告主审委员；□报告审查会议

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