四川省地矿局四0五医院首例卒中患者溶栓成功

四川省地矿局四0五医院首例卒中患者溶栓成功

脑卒中俗称"中风"，以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率著称，是近年来成为威胁国民健康的“头号杀手”。一般来说，脑卒中发病后3至4.5小时以内是救治的黄金时间，及时有效的救治，对患者来说至关重要。目前对于急性脑梗死最有效的治疗是静脉溶栓，而且时间越早，效果越好，确保在黄金时间内接受规范治疗，才能有效减少患者的致残率和死亡率。

    近日，四川省地矿局四0五医院内一科一名急性脑梗死患者通过静脉溶栓治疗后康复出院。在院领导的大力支持下及医院急诊科、影像科、检验科、药剂科等科室的通力合作下，内一科主任庞莉带领全科医护人员成功为一名急性脑梗死患者进行溶栓治疗。这是四川省地矿局四0五医院开展的首例缺血性脑卒中溶栓治疗，该项技术填补了四川省地矿局四0五医院静脉溶栓治疗领域的空白，标志着我院急性脑梗死的治疗水平上了新的台阶。

    1月14日12时20分，一位56岁男性患者因突发口角歪斜吐词不清、右侧肢体活动障碍，被家属送往我院急诊科就诊。急诊科主任冯刚在询问患者病情后，初步考虑为急性脑梗，立即通知医院神经内科前来急诊科会诊，经过一系列门诊检查发现，患者存在神经功能缺损，结合患者急骤的起病形式，头颅CT检查排除脑肿瘤、大面积脑梗死及脑出血等，诊断考虑急性脑梗死。因患者从发病到入院已有2小时，而rt-PA静脉溶栓治疗的时间窗为4.5小时，排除溶栓禁忌症，此病患符合静脉溶栓适应症，于是，庞莉主任快速与病人家属沟通，充分告知静脉溶栓治疗的必要性，风险和获益。在患者家属的充分知情同意下，于13：50应用药物进行溶栓治疗，DNT（到院到静脉溶栓时间）55分钟。

    溶栓过程中，按照溶栓治疗的要求，医护人员定时对患者的生命体征、意识情况、神经功能缺损等进行评估。40分钟后，患者病情逐渐改善，语言和右侧肢体活动好转，溶栓疗效显著。溶栓后24小时复查头颅CT未见出血，患者溶栓后第二天言语功能、肢体功能基本恢复基本正常，对答相对正常，能在家属的协助床旁活动。

    经过内一科住院后续综合治疗10天后，患者康复出院。这是我院卒中中心成立后的第一位受益者。我院溶栓技术的成功开展，及各科室的无缝配合，为急性脑梗死患者送去了福音。

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急性脑血管病是一种突然起病的脑部血液循环障碍，主要包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类，亦称脑卒中（中风），前者主要有短暂性脑缺血发作和脑梗死（包括脑栓塞、脑血栓形成），后者有脑出血和珠网膜下腔出血。急性脑卒中是老年人最常见的多发病之一，发病率、病死率、致残率均较高，通常都是猝不及防的，它就像一枚定时炸弹，令人谈之色变。当脑卒中发生时，神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死，具有极高的病死率和致残率。脑卒中的治疗时间追求的是越快越好，时间就是大脑，时间就是生命，一定要做到早期诊断，早期治疗，早期康复，早期预防再发。目前，治疗急性缺血性脑卒中最有效的方法是在黄金“时间窗”内进行急性静脉溶栓，这是国家卫健委推广的治疗急性缺血性脑卒中的重要手段，也是欧美等国家治疗急性缺血性脑卒中的成熟做法。为了响应上级脑卒中防治民生工程的号召，为了让更多的脑卒中患者受益，我院从今年7月份正式启动了卒中中心建设工作，建立了多学科联合的卒中诊疗管理模式，开通了急性缺血性脑卒中静脉溶栓“绿色通道”，这将会缩短患者静脉溶栓的治疗时间，大大提高救治成功率。西盟县人民医院内科主任罗加惠提醒广大脑血管病患者：发病后第一时间到具有卒中中心资质的医院进行救治，这样能让更多的急性脑卒中患者获益，远离残疾，尽早回归社会。

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静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施，全世界的治疗指南在急性缺血性脑卒中患者治疗中，都将溶栓治疗作为第一推荐手段。呼吁广大患者家属第一时间拨打120急救电话。以免此类患者错过最佳溶栓黄金时间。